RANKL+ senescent cells under mechanical stress: a therapeutic target for orthodontic root resorption using senolytics / 国际口腔科学杂志·英文版

In dentistry, orthodontic root resorption is a long-lasting issue with no effective treatment strategy, and its mechanisms, especially those related to senescent cells, remain largely unknown. Here, we used an orthodontic intrusion tooth movement model with an L-loop in rats to demonstrate that mechanical stress-induced senescent cells aggravate apical root resorption, which was prevented by administering senolytics (a dasatinib and quercetin cocktail). Our results indicated that cementoblasts and periodontal ligament cells underwent cellular senescence (p21+ or p16+) and strongly expressed receptor activator of nuclear factor-kappa B (RANKL) from day three, subsequently inducing tartrate-resistant acid phosphatase (TRAP)-positive odontoclasts and provoking apical root resorption. More p21+ senescent cells expressed RANKL than p16+ senescent cells. We observed only minor changes in the number of RANKL+ non-senescent cells, whereas RANKL+ senescent cells markedly increased from day seven. Intriguingly, we also found cathepsin K+p21+p16+ cells in the root resorption fossa, suggesting senescent odontoclasts. Oral administration of dasatinib and quercetin markedly reduced these senescent cells and TRAP+ cells, eventually alleviating root resorption. Altogether, these results unveil those aberrant stimuli in orthodontic intrusive tooth movement induced RANKL+ early senescent cells, which have a pivotal role in odontoclastogenesis and subsequent root resorption. These findings offer a new therapeutic target to prevent root resorption during orthodontic tooth movement.

Effect of ProRoot MTA® and Biodentine® on osteoclastic differentiation and activity of mouse bone marrow macrophages

Abstract Objectives This investigation aimed to assess the differentiation inhibitory effects of ProRoot MTA® (PMTA) and Biodentine® (BIOD) on osteoclasts originated from murine bone marrow macrophages (BMMs) and compare these effects with those of alendronate (ALD). Materials and Methods Mouse BMMs were cultured to differentiate into osteoclasts with macrophage colony-stimulating factor and receptor activator of NF-κB (RANKL), treated with lipopolysaccharide. After application with PMTA, BIOD, or ALD, cell toxicities were examined using WST-1 assay kit, and RANKL-induced osteoclast differentiation and activities were determined by resorption pit formation assay and tartrate-resistant acid phosphate (TRAP) staining. The mRNA levels of osteoclast activity-related genes were detected with quantitative real time polymerase chain reaction. Expressions of molecular signaling pathways were assessed by western blot. All data were statistically analyzed with one-way ANOVA and Tukey's post-hoc test (p<0.05). Results Mouse BMMs applied with PMTA, BIOD, or ALD showed highly reduced levels of TRAP-positive osteoclasts. The BIOD treated specimens suppressed mRNA expressions of cathepsin K, TRAP, and c-Fos. Nonetheless, it showed a lower effect than PMTA or ALD applications. Compared with ALD, PMTA and BIOD decreased RANKL-mediated phosphorylation of ERK1/2 and IκBα. Conclusions PMTA and BIOD showed the inhibitory effect on osteoclast differentiation and activities similar to that of ALD through IκB phosphorylation and suppression of ERK signaling pathways.

Immediate tooth replantation: root canal filling for delayed initiation of endodontic treatment

Abstract The aim of this study is to evaluate the action of paramonochlorophenol associated with Furacin followed by calcium hydroxide (CH) dressing in the control of inflammatory root resorption in cases of immediate tooth replantation with delayed endodontic treatment. A total of 28 incisors of 3 male dogs were extracted and replanted after 15 minutes, and randomly divided into 3 groups: Group I (n = 8) - endodontic treatment was performed before the extraction and replantation; Group II (n = 10) - endodontic treatment was performed 30 days after replantation and the root canal was filled with CH dressing; Group III (n = 10) - endodontic treatment was performed 30 days after replantation and root canals received temporary medication of paramonochlorophenol-Furacin followed by CH dressing. The animals were euthanized 90 days after replantation. The histomorphological events analyzed at the epithelial reattachment site were the intensity and extent of acute and chronic inflammatory processes, periodontal ligament (PDL) organization, the intensity and extent of acute and chronic inflammatory processes in the PDL space, root resorption, bone tissue, and ankylosis. Data were submitted to the Wilcoxon Signed Ranks Test for group comparison (α = 5%). In Groups I, II and III the periodontal ligament was regenerated and most of the resorption areas were repaired by newly formed cementum. The depth and extent of root resorption were significantly higher in Group II than in Group III. The use of paramonochlorophenol-furacin followed by CH dressing was more effective in controlling inflammatory root resorption after immediate tooth replantation.

The effect of canine disimpaction performed with temporary anchorage devices (TADs) before comprehensive orthodontic treatment to avoid root resorption of adjacent teeth

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to evaluate the movement of impacted canines away from the roots of neighboring teeth before full-mouth bracket placement, performed by means of TADs to decrease undesired side effects on adjacent teeth. Methods: The study sample consisted of 34 palatally impacted canines, being 19 in the experimental group and 15 in the control group. In the experimental group, before placement of brackets, the impacted canine was erupted by means of miniscrews. In the control group, after initiation of comprehensive orthodontics, canine disimpaction was performed by means of a cantilever spring soldered to a palatal bar. At the end of treatment, volume of lateral incisors and canine root resorption were measured and compared by means of a CBCT-derived tridimensional model. Visual Analogue Scale (VAS) score, bleeding on probing (BOP) and gingival index (GI) were recorded. Clinical success rate was also calculated. Results: The volume of root resorption of lateral teeth in the control group was significantly greater than in the experimental group (p < 0.001). At the end of treatment, VAS score, GI and BOP were not significantly different between the two groups. Conclusion: Based on our results, it seems that disimpaction of canines and moving them to the arch can be done successfully carried out with minimal side effects by means of skeletal anchorage.

RESUMO Objetivo: o objetivo do presente estudo foi avaliar o uso de dispositivos de ancoragem temporária (DATs) para a movimentação de caninos impactados, afastando-os das raízes dos dentes vizinhos, antes da colagem dos braquetes em todos os dentes, com o objetivo de minimizar os efeitos colaterais indesejáveis nesses dentes adjacentes. Métodos: a amostra consistiu de 34 caninos impactados por palatino, sendo 19 no grupo experimental e 15 no grupo controle. No grupo experimental, antes da colagem dos braquetes, os caninos impactados foram tracionados utilizando-se mini-implantes. No grupo controle, após o início do tratamento ortodôntico, a desimpacção dos caninos foi realizada com uma mola em cantiléver soldada a uma barra transpalatina. Ao fim do tratamento, os valores referentes à reabsorção radicular nos incisivos laterais e caninos foram medidos e comparados por meio de modelos tridimensionais reconstruídos a partir de TCFCs. Foram também registrados os escores relativos à dor sentida pelos pacientes, usando uma escala visual analógica (VAS); além do Índice de Sangramento à Sondagem (ISS) e do Índice Gengival (IG). O índice de sucesso clínico também foi calculado. Resultados: o volume de reabsorção radicular nos incisivos laterais no grupo controle foi significativamente maior do que no grupo experimental (p < 0,001). Ao fim do tratamento, não houve diferença significativa entre os dois grupos quanto aos escores relativos à VAS, ao IG e ISS. Conclusão: esses resultados sugerem que a desimpacção de caninos e a movimentação deles para a arcada dentária podem ser realizadas, com sucesso e com mínimos efeitos colaterais, por meio da ancoragem esquelética.

A lista de checagem do Planejamento Defensivo no tratamento ortodôntico ou os fatores preditivos das reabsorções dentárias / Checklist for defensive planning for Orthodontic treatment or the predictive factor of dental resorptions

Ainda há dificuldades em adotar-se o protocolo “Planejamento Defensivo para o Tratamento Ortodôntico” quanto à ocorrência das reabsorções radiculares. Essa dificuldade está relacionada à falta de acesso a essas informações. Usando-se uma linguagem mais direta e objetiva, apresentamos uma lista de checagem sobre os fatores preditivos das reabsorções dentárias no tratamento ortodôntico, um verdadeiro guia prático para a prevenção das reabsorções radiculares consequentes da terapêutica ortodôntica. No planejamento ortodôntico não se deve valorizar a predisposição genética e/ou hereditária como um fator preditivo para reabsorções dentárias durante o tratamento ortodôntico. Os fatores de risco, ou preditivos, envolvidos nas reabsorções dentárias, têm natureza local e são passíveis de controle e prevenção por parte do profissional. O risco calculado, com a anuência e esclarecimento do paciente, descaracterizam a negligência ou a imperícia.

Biocompatibility of acetazolamide pastes in the subcutaneous tissue of rats

This aim of this study was to investigate the biocompatibility of two experimental acetazolamide (AZ)-based pastes in the subcutaneous tissue of rats. Both pastes contained AZ as the main component in similar concentration. The vehicle in experimental paste 1 was saline, while experimental paste 2 was prepared with propylene glycol. Sixty polyethylene tubes were sealed at one end with gutta-percha (GP), which served as a control. Half of the tubes were filled with paste 1 and half with paste 2. The tubes were implanted in the subcutaneous tissue of 15 rats, being 4 tubes for each animal. The animals were killed 7, 15 and 45 days after surgery and the specimens were processed in laboratory. The histological sections were stained with hematoxylin and eosin and were analyzed by light microscopy. Scores were assigned to level of inflammatory process: 1- none; 2- mild; 3- moderate; 4- severe. The data were analyzed statistically by the Kruskal-Wallis test (p≤0.05). Paste 1 produced an inflammatory process at 7 days. However, the intensity of this inflammation decreased with time and was nearly absent at 45 days. No statistically significant difference (p>0.05) was observed between the control (GP) and paste 1. However, paste 2 produced inflammatory response at all study periods and differed significantly (p<0.05) from the control. In conclusion, in the present study, the experimental AZ-based paste 1 was considered as biocompatible as the control matrial (GP), while experimental paste 2 was irritating to rat subcutaneous tissue.

Este estudo investigou a biocompatibilidade de pastas experimentais a base de acetazolamida em tecido subcutâneo de rato. Duas pastas foram usadas neste estudo. Ambas continham a acetalozamida como componente principal em concentrações similares. O veículo usado na pasta experimental 1 foi o soro fisiológico e na pasta experimental 2 foi o propilenoglicol. Sessenta tubos de polietileno foram selados em uma das extremidades com guta-percha, que serviu como controle. Metade dos tubos foi preenchida com a pasta 1 e metade com a pasta 2. Os tubos foram introduzidos no tecido subcutâneo de 15 ratos (4 tubos por animal). Aos 7, 15 e 45 dias após a cirurgia, os animais foram sacrificados e os espécimes processados em laboratório. Os cortes histológicos foram corados com hematoxilina e eosina e analisados em microscópio de luz. Escores foram estabelecidos de acordo com a intensidade do processo inflamatório: 1-sem inflamação; 2-discreta; 3-moderada; 4-severa. Os dados obtidos foram comparados estatisticamente através do teste de Kruskal-Wallis (p≤0,05). A pasta 1 promoveu processo inflamatório aos 7 dias. Entretanto, sua intensidade diminuiu com o tempo e estava praticamente ausente aos 45 dias. Não foi observada diferença estatisticamente significante entre o controle (guta-percha) e a pasta 1. Entretanto, a pasta 2 promoveu reação inflamatória em todos os períodos experimentais, com diferença estatisticamente significante em relação ao controle. Assim, a pasta experimental de acetazolamida 1 foi considerada biocompatível como o controle deste trabalho. Já a pasta experimental 2 foi irritante aos tecidos.

Concentration of hydrogen ions in several calcium hydroxide pastes over different periods of time

The purpose of this in vitro study was to measure the concentration of hydrogen ions (pH) of calcium hydroxide [(Ca(OH)2] pastes combined with different vehicles over 7 periods of time. The Ca(OH)2 was manipulated with the following vehicles: i: sterile water; ii: iodoform plus sterile water; iii: local anesthetics (Lydocaine 2 percent with 1: 100,000 epinephrine); iv: polyethyleneglycol; v: glycerin; vi: 2.0 percent chlorhexidine gel; vii: camphorated paramonochlorophenol (CMCP); viii: (CMCP) + glycerin; and ix: polyethyleneglycol plus CMCP. The pastes were made on a glass plate to toothpaste consistency and the pH was measured at the following times: 5 min, 1, 24, 48 h; 7, 14 and 28 days. The data were statistically analyzed (Kruskal-Wallis at p<0.05). At 5 min, 1 and 24 h, the pH of all tested pastes ranged from 13.05 to 11.16. At 48 h and 7 days the pH of all tested pastes ranged from 11.66 to 8.92. At 14 and 28 days almost all pastes had pH means lower than 10. In conclusion, the mean pH of all tested calcium hydroxide pastes decreased with the time. Pastes made with aqueous vehicles (especially with sterile water), followed by oily vehicles (especially with CMCP + glycerin), held the highest pH means over the periods of time tested.

O objetivo deste estudo in vitro foi mensurar a concentração de ions hidroxila (pH) de pastas de hidróxido de cálcio manipuladas com diversos veículos em 7 intervalos de tempo. As pastas foram manipuladas com os seguintes veículos: (i) água destilada estéril; (ii) idodofórmio + água destilada estéril; (iii) anestésico local (Lidocaína a 2 por cento com 1:100.000 epinefrina); (iv) polietilenoglicol (Calen); (v) glicerina; (vi) clorexidina gel 2 por cento; (vii) paramonoclorofenol canforado (PMCC); (viii) PMCC + glicerina; e (ix) PMCC + polietilenoglicol (Calen PMCC). As pastas foram manipuladas em consistência de pasta de dente e os pH mensurados 5 min; 1, 24, 48 h; 7, 14 e 28 dias após manipulação. Os resultados foram analisados estatisticamente através do teste Kruskal-Wallis (p<0,05). Aos 5 min, 1 e 2 h após manipulação o pH de todas as pastas ficou entre 13.05 e 11.16. Aos 48 h e 7 dias após a manipulação, o pH de todas as pastas testadas variou de 11.66 a 8.92. Aos 14 e 28 dias, quase todas as pastas mostraram pH menor que 10. Concluiu-se que o pH de todas as pastas hidróxido de cálcio decresceram de acordo com o tempo. Pastas feitas com veículos aquosos (especialmente com água destilada), seguida de veículos oleosos (especialmente com CMCP + glicerina) mantiveram as maiores médias de pH durante os períodos testados.

External root resorption: Arrested or progressing?

External root resorptionmay be an uncontrolled phenomenon, and themost known interventions have no effect. Even progressive external root resorption may not be controlled by long term Ca[OH][2] therapy. Currently, there are no treatment options for vital tooth that suffer from root resorption. This invasive resorption can lead to extraction of the tooth. The use of new technologies such as low power laser may control this type of resorption

Microscopic investigation of the use of gallium nitrate for root surface treatment in rat teeth submitted to delayed replantation

The aim of this study was to investigate the effect of gallium nitrate solution, an anti-resorption substance, when applied for root surface treatment in rat teeth submitted to delayed replantation, in order to inhibit the root resorption process and enhance repair. For such purpose, 20 maxillary right central incisors of rats were randomly assigned to 2 groups (n=10). In group I, root surface was treated with 10-4M gallium nitrate solution for 20 min, while in group II root surface was treated with 2 percent sodium fluoride for 20 min. All root canals were filled with a calcium hydroxide-based paste. At 15 and 60 days after replantation, the animals were killed and the specimens were processed in laboratory for light transmission microscopy. In both groups, there was mild occurrence of ankylosis and root resorption. The connective tissue formed at the periodontal ligament area was arranged parallel to the root in most specimens in both groups and presented signs of inflammation. In group I, there was periodontal pocket formation in all specimens at 60 days, revealing lack of repair. These findings contraindicate the use of gallium nitrate for root surface treatment of teeth submitted to late replantation.

Este trabalho teve como objetivo testar o efeito da solução de nitrato de gálio, uma substância anti-reabsortiva, quando usada no tratamento da superfície radicular de dentes reimplantados tardiamente, com o intuito de inibir o processo de reabsorção radicular e facilitar o reparo. Para isso, foram utilizados 20 incisivos centrais superiores direitos de ratos, divididos em 2 grupos (n=10). No grupo I, a superfície radicular foi tratada com solução de nitrato de gálio a 10-4M por 20 min e no grupo II com fluoreto de sódio a 2 por cento por 20 min. Todos os canais foram preenchidos com pasta de hidróxido de cálcio. Após 15 e 60 dias do reimplante, os animais foram mortos e as peças obtidas, processadas em laboratório para análise em microscópio de transmissão de luz. Em ambos os grupos, houve pequena ocorrência de anquilose e reabsorção radicular. O tecido conjuntivo formado no espaço do ligamento periodontal disposto paralelamente à raiz, na maioria dos espécimes dos dois grupos, mostrou-se inflamado e com algumas áreas de necrose. No grupo I, houve a formação de bolsa periodontal em todos os espécimes aos 60 dias, indicando a ausência de reparo. Estes achados desaconselham o uso do nitrato de gálio para o tratamento de superfície de dentes reimplantados tardiamente.

Análisis de la acción del ácido cítrico en la remoción del ligamento periodontal necrosado de dientes de ratón / Análise da ação do ácido cítrico na remoção do ligamento periodontal necrosado de dentes de rato / Analysis of the action of citric acid in the removal of mouse necrotized periodontal ligament

El mantenimiento del ligamento periodontal sin vitalidad en la superficie radicular puede influenciar en el proceso de reparación en el reimplante dental, por lo tanto puede ser sustituido por tejido óseo o comenzar un proceso de reabsorción inflamatória. Por lo tanto, muchas formas de retiro de este ligamento se han estudiado. Es propuesta de ese trabajo evaluar, por medio de cortes histológicos, los resultados del tratamiento de la superficie de los dientes sometidos a exodoncias y mantenerlo en medio ambiente por 6 horas. Para la realización del experimiento, se utilizaron 15 ratones, divididos en tres grupos, con 5 dientes cada uno: Grupo I, suero fisiológico por tres minutos; Grupo II, ácido cítrico (pH 1.0) por tres minutos; Grupo III, fricción de la superficie radicular con gaza esteril humedecida con ácido cítrico (pH1.0) por um minuto. Después del procesamiento laboratorial de rutina los cortes fueron sometidos a análisis cuantitativo y cualitativo (Software ImageLab - Diracom 3). En todos los grupos fueron observados restos del ligamento periodontal en toda la extensión palatina de la superfície radicular. El grupo III tuvo la mayor área de tejido con diferencia estadisticamente significante (p> 0.001). Fue posible concluir que el ácido cítrico no fue capaz de remover el ligamento periodontal necrosado de dientes de ratón después de seis horas de resequedad, en ninguna de las formas de aplicación utilizada.

The maintenance of the periodontal ligament without vitality on the root surface can influence in the process of repair in the dental replantation, therefore it can be substituted by bone tissue or to give beginning to a process of inflammatory resorption. Therefore, many forms of removal of this ligament have been studied. It is intention of this work to evaluate, by means of histological study, the results of the treatment of the tooth surface in dental extraction and left in environment for 6 hours. For the accomplishment of the experiment 15 mouse, divided in three groups will be used, with 5 teeth in each: Group I, salt solution per three minutes; Group II, acid citric (pH 1,0) per three minutes e; Group III, friction of the root surface with acid humidified barren gauze with citric (pH 1,0) per one minute. After the laboratorial processing of routine the cuts had been submitted to the qualitative and quantitative analysis (Software ImageLab - Diracom 3). In all the groups had been observed remaining of the periodontal ligament in all palatal extension of the root s surface. Group III showed to greater tissue area with statistic significant difference (p > 0.001). It was possible to conclude that acid the citric one was not capable to after remove the rat periodontal tooth ligament necrosis six hours of drying, in none of the forms of used application.

A manutenção do ligamento periodontal sem vitalidade sobre a superfície radicular pode influenciar no processo de reparo no reimplante dentário, pois pode ser substituído por tecido ósseo ou dar início a um processo de reabsorção inflamatória. Por isso, muitas formas de remoção desse ligamento têm sido estudadas. É propósito de este trabalho avaliar, por meio de cortes histológicos, os resultados do tratamento da superfície de dentes avulsionados cirurgicamente e deixados em meio ambiente por 6 horas com soro fisiológico e ácido cítrico (pH 1.0). Para a realização do experimento serão empregados 15 ratos, divididos em três grupos, com 5 dentes em cada: Grupo I, soro fisiológico por três minutos; Grupo II, ácido cítrico (pH 1.0) por três minutos e; Grupo III, fricção da superfície radicular com gaze estéril umedecida com ácido cítrico (pH 1.0) por um minuto. Após o processamento laboratorial de rotina os cortes foram submetidos à análise qualitativa e quantitativa (Software ImageLab - Diracom 3). Em todos os grupos foram observados remanescentes do ligamento periodontal em toda extensão palatina da superfície radicular. O grupo III mostrou maior área de tecido com diferença estatisticamente significante (p> 0.001). Foi possível concluir que o ácido cítrico não foi capaz de remover o ligamento periodontal necrosado de dentes de rato após seis horas de ressecamento, em nenhuma das formas de aplicação utilizada.

Os hormônios tireoidianos e o tratamento ortodôntico / Thyroid hormones and the orthodontic treatment

Objetiva-se, com o presente trabalho, discutir a possível administração dos hormônios tireoidianos (T3 e T4) durante o tratamento ortodôntico, com base na revisão da literatura. Concluiu-se que a administração da tiroxina poderá transformar-se numa alternativa importante para o controle da reabsorção radicular e ainda poderá vir a contribuir para diminuir a duração do tratamento ortodôntico. Não obstante, mais estudos são necessários para se determinar qual a dose terapêutica a ser administrada em seres humanos e como contornar os efeitos adversos

As reabsorções radiculares externas e o tratamento ortodôntico / External root resorptions and orthodontic treatment

As reabsorções radiculares ocorrem com certa freqüência em pacientes submetidos a tratamento ortodôntico. Porém, a etiologia desse problema parece estar relacionada a inúmeros fatores, além das forças provenientes dos aparelhos ortodônticos. A biologia do movimento dentário envolve uma série de reações teciduais decorrentes da aplicação das forças. Inúmeras variáveis, incluindo fatores biológicos e mecânicos, parecem influenciar o grau e a ocorrência das alterações radiculares durante o movimento dentário. Métodos de diagnóstico e prevenção são descritos na literatura, assim como os possíveis fatores de risco associados a esse problema. Um amplo conhecimento sobre a biologia dos tecidos envolvidos durante o movimento dentário, bem como dos princípios biomecânicos e os demais aspectos relacionados às reabsorções, pode ajudar o ortodontista a controlar esse problema. Conclui-se que algumas medidas preventivas devem ser consideradas para os pacientes submetidos ao tratamento ortodôntico. Tais medidas são: anamnese e exame clínico criteriosos, acompanhamento radiográfico, utilização de forças leves, maior intervalo de ativação das forças ortodônticas, remoção de hábitos, ajuste oclusal, contenção com aparelhos passivos e, em alguns casos, replanejamento ou interrupção do tratamento

Reabsorciones radiculares: son controladas? / Root resorptions: are they controlled?

Las reabsorciones radiculares patológicas pueden producirse por causas endógenas y/o exógenas; pueden ser externas (comienzan en el cemento dentario) o internas (comienzan en el tejido pulpar). Se observan con frecuencia en tratamientos ortodóncicos, por lo que deben aplicarse fuerzas con precaución, tanto en intensidad como en duración, evitando los excesos. Para que se manifiesten deben coexistir fundamentalmente dos concomitantes, por un lado la predisposición genética individual y por otro la causa desencadenante (traumática o anatomopatológica). El proceso puede revertirse inactivando la causa; como es asintomático sólo será detectado radiográficamente. Es propósito de este trabajo dar la información necesaria para prevenir, detectar o revertir las reabsorciones radiculares patológicas

Effect of endodontic smear layer and various solvents on the calcium ion diffusion through radicular dentin--an in vitro study.

External root resorption and ankylosis remains the major cause of failure of replanted teeth. This study was conducted to explore the different ways to increase the pH of periradicular area in order to overcome the problem of root resorption and ankylosis. 60 freshly extracted permanent anteriors were used after removing the crown at CEJ. After biomechanical preparation Ca (OH)2 was injected and assays were done using EDTA, Citric and tannic acid Assays were repeated. Calcium diffusion and pH in the root exterior was measured using spectrophotometer. Results showed that dentin is permeable to calcium & hydroxyl ions and placement of Ca (OH)2 in the canal resulted in its increased recovery and alkaline pH periradicularly. Smear layer removal did not result in significant increase in Ca++ recovery or alkaline pH however combination of EDTA & NaOCl was found best than the other two.

Ortodoncia en adultos. Criterios de tratamiento. Casos clínicos / Orthodontics in adults. Treatment criteria. Clinical cases

El ortodoncista hoy, partícipe del equipo de profesionales de la odontología, aporta una posibilidad al tratamiento integral del adulto, permitiendo corregir malposiciones dentarias, maloclusiones, mejorar relaciones de contacto dentarias, etc., que en definitiva coadyuvan para obtener salud periodontal, mejores restauraciones dentarias y la instalación de prótesis en condiciones más estables. Es importante también ayudar al paciente en sus demandas estéticas no satisfechas en la edad temprana. Esta posibilidad de tratamiento tardío en ortodoncia está basado en el aporte de conocimiento de las otras especialidades y el manejo de técnicas con fuerzas ligeras que permiten dosificar el tratamiento ortodóncico respetando el tiempo de recuperación de las estructuras periodontales para conseguir resultados más estables en el tiempo

Reimplantes dentários / Dental reimplants

Os autores, apresentam e discutem os inúmeros problemas relacionados com os reimplantes dentários que podem ou não influenciar o sucesso do tratamento. Abordando o tempo extra-alveolar, a armazenagem do dente, o uso de agentes químicos para prevenir a reabsorção radicular, o tratamento do alvéolo, a fixação dos dentes, o efeito da mastigação pós-reimplante, o tratamento endodôntico e o uso de antibióticos. Esta abordagem é feita à luz da literatura e da experência clínica dos autores